Je souhaite adhérer à l’association « Les paniers de la lèze » :

Prenom (obligatoire)


Nom (obligatoire)


E-mail (obligatoire) : merci de bien saisir un email valide de contact


Adresse


Téléphone mobile (obligatoire)


Merci de confirmer via la saisie dans le cadre texte du message suivant
"Je souhaite adhérer à l’association Les paniers de la lèze.»


Nous vous ferons parvenir par mail les instructions pour s'inscrire.

Veuillez laisser ce champ vide.
Veuillez laisser ce champ vide.